RADIOCHKFM ru
» » Диф диагностика рожистого воспаления таблица

Диф диагностика рожистого воспаления таблица


Позднее может присоединиться мучительный кожный зуд.



диагностика таблица воспаления диф рожистого


Отеки ног более выражены к вечеру, за ночь они уменьшаются. Боли чаще односторонние, а при двустороннем процессе асимметричные. На поздней стадии заболевания присоединяются трофические язвы, дерматит, экзема, рецидивирующие рожистые воспаления.


"Emergency medicine" 3(28) 2010

Диагноз ставится, как правило, при осмотре. Оцениваются разница в объеме конечностей измерения сантиметровой лентой и асимметрия кожной температуры. Для оценки функциональной способности клапанного аппарата вен коммуникационных и глубоких используют пробы Тренделенбурга — Троянова, Пертеса, Претта и др. Тромбоз глубоких вен голеней чаще передней и задней большеберцовых вен, венозных синусов камбаловидной мышцы и др.

Характерны боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях в голеностопном суставе. Отмечается умеренный отек голени в области лодыжки для уточнения наличия отека следует проводить измерение окружностей обеих голеней на симметричных участках.

Наблюдаются местное повышение температуры тела, болезненность при пальпации мышц голени. Проверяются следующие диагностические симптомы: Посттромбофлебитический синдром является следствием перенесенного острого тромбоза глубоких вен после которого остается частичная реканализация просвета вены , а также флебосклероза и недостаточности венозных клапанов, приводящих к хроническому нарушению венозного оттока.

В связи с венозной гипертензией в пораженных венах возникает патологический сброс крови в подкожные вены с их вторичным варикозным расширением.


Рожистое воспаление ноги: причины, симптомы и методы лечения

Среди больных преобладают женщины в возрасте 30—60 лет. Отеки ног наиболее выражены на голенях, гораздо меньше — на бедрах. Они увеличиваются к вечеру, при длительном стоянии, уменьшаются в положении лежа, особенно с приподнятой ногой.

Небольшим считается отек, если окружность голени увеличена на 2 см по сравнению со здоровой ногой, средней выраженности — на 2—4 см, резкий отек дает увеличение более чем на 4 см. Отек сопровождается ощущением тяжести, распирания в ноге, тянущими болями, усиливающимися при физической нагрузке. При надавливании ямка обычно не остается. Кожа голени атрофируется, исчезает волосяной покров. Видны диффузная или пятнистая коричневого цвета пигментация кожи, особенно в нижней трети голени, а также цианоз.

Как правило, имеется нерезко выраженное вторичное варикозное расширение поверхностных вен. В отличие от первичной варикозной болезни при посттромбофлебитическом синдроме расширение вен незначительное, а трофические нарушения вплоть до трофических язв резко выражены.


Дифференциальная диагностика кариеса зубов

Лимфостаз Первичная идиопатическая слоновость представляет собой генетически детерминированный дефект лимфатических сосудов ног на уровне коллекторов. В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток эритроцитов. При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд.

Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани. Наблюдается ограниченная гиперемия кожи в виде пятен и полос лишь над пораженными венами. При пальпации вены плотные и болезненные. Температура обычно субфебрильная, интоксикция и явления регионрного лимфаденита отсутствуют. Изменения кожи при облитерирующем атеросклерозе локализуются в области стоп и дистальных отделов голеней, где отмечается застойная гиперемия с характерным цианотичным оттенком или явления некроза.

Воспаление кожи выражено лишь вокруг трофических язв и по перефрии некротизированных участков. Среди кожных заболеваний дерматит особенно часто диагносцируется как рожа.

На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа — колонии стрептококков при росте на питательных средах. Лечение Воспалительный процесс в средостении, если это не прорыв гноя из соседних органов или не гнойный затек по клетчаточным пространствам, проходит типичные фазы развития. В отечной, инфильтративной фазе возможно обратное развитие процесса. Своевременное распознавание медиастинита в начальной фазе на основании клинических, рентгенологических данных и КТ становится показанием к мощной антибиотикотерапии.

Эмпирическая терапия предусматривает следующие моменты. Тяжесть и прогноз заболевания заставляют сразу начинать с антибиотиков резерва цефалоспорины, фторхинолоны четвертого-пятого поколения, карбопенемы. Если препараты не влияют на анаэробную флору, то терапию дополняют клиндомицином, метронидазолом.


CHARACTERISTIC OF CLINIC AND DIAGNOSTICS OF ERYSIPELAS. REVIEW

Антибиотикотерапию следует сочетать с иммунотерапией пентаглобином, сандобулином. Консервативную терапию проводят при тщательном наблюдении за состоянием больного, ориентируясь на клинические, лабораторные, рентгенологические данные, результаты КТ. Диета Режим зависит от тяжести течения.



воспаления таблица диагностика рожистого диф


При наличии сопутствующей патологии сахарный диабет, заболевание почек и др. Медикаментозное лечение Этиотропная терапия Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях амбулаторно.

В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях. Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.



Диф диагностика рожистого воспаления таблица видеоматериалы




Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс. Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.



таблица диф воспаления диагностика рожистого


При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин. Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков. Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней. Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. В первую очередь необходимо исключить абсцесс, флегмону, нагноившуюся гематому, тромбофлебит флебит , дерматит, экзему, опоясывающий лишай, эризипелоид, узловатую эритему.

Абсцессы в периоде, предшествующем возникновению флюктуации, наиболее часто принимаются за рожу. В области назревающего абсцесса отмечаются инфильтрат и отек, участок гиперемии кожи над инфильтратом не имеет четких границ и значительного распротранения. При пальпации выраженная болезненность в центре инфильтрата. Позднее здесь возникает флюктуация.

Боли в очаге воспаления наблюдаются в покое, но особенно увеличиваются при пассивных и активных движениях в пораженной конечности. Нередко абсцессы развиваются в местах инъекций. Флегмона, как и рожа, начинается остро, с высокой лихорадкой и явлениями выраженной интоксикации. Однако в отличие от рожи в месте локализации процесса возникает сильная, иногда пульсирующая боль, резкая болезненность при пальпации.

Гиперемия кожи развивается на фоне чрезмерно плотного инфильтрата.


Прямые ссылки

Дата выпуска: 2005
Поддерживаемые Операционки: Windows Vista, 8.1,7, OSX
Язык: Ру
Размер файла: 913.79 Kb




Блок комментариев

Ваше имя:


Почта:




  • © 2012-2018
    radiochkfm.ru
    Напишите нам | RSS фид | Sitemap